Сахарный диабет — распространённое хроническое заболевание, до недавнего времени неизбежно приводившее к инвалидности. Причина частых и серьёзных осложнений состоит в колебании содержания глюкозы (сахара) в крови , что значительно нарушает весь обмен веществ в организме, нарушает энергетический обмен, повреждает сосудистую и нервную системы.
Особенно выражены колебания при сахарном диабете первого типа — инсулинзависимом сахарном диабете. Такому больному важно регулярно вводить в кровь инсулин извне, причём согласно актуальным потребностям организма. Этого трудно добиться, используя инъекции. Ведь потребность в инсулине (которая в норме обеспечивается поджелудочной железой) зависит от массы факторов: времени суток, приёма пищи, физических нагрузок, стресса и других.
Именно поэтому и были изобретены инсулиновые помпы — приборы, позволяющие вводить дозы инсулина, адекватные текущей потребности, без участия самого пациента, автоматически. Первая инсулиновая помпа была выпущена в 1983 году. С тех пор аппарат претерпел массу изменений. Современная инсулиновая помпа — очень сложный и надёжный прибор, объединяющий в себе систему подачи инсулина, глюкометр (прибор для определения уровня глюкозы в крови), современный мини-компьютер, отслеживающий динамику состояний пациента и рассчитывающий необходимую дозу в данный момент, встроенную систему аварийной работы запасного процессора и информирования пациента.
Использование инсулиновой помпы возвращает больного к совершенно нормальной жизни без ограничений. Человек снова может работать, заниматься спортом, есть, когда пожелает, женщины могут без осложнений вынашивать и рожать детей. С помошью аппарата, заменяющего поджелудочную железу как орган внутренней секреции, поддерживается нормальный обмен веществ, не возникает осложнений, отпадает риск получить инвалидность.
Инсулиновая помпа — дорогостоящий прибор. В Чехии помпы для нуждаюшихся оплачивает медицинская страховая компания — как их установку, так и дальнейшее обслуживание и контроль. С экономической стороны государству инсулиновая помпа обходится намного дешевле, чем лечение осложнений сахарного диабета и выплата инвалидной пенсии больному.
Для её получения нужно лишь попасть в список «нуждающихся», то есть соответствовать параметрам для выдачи аппарата. А это:
— установленный диабет 1 типа более, чем три месяца назад, или установленный сахарный диабет беременной;
— диспансерное наблюдение у врача-диабетолога, сертифицированного диабетологической ассоциацией;
— проведённое полное обследование с обязательным гликемическим профилем;
— использование в настоящий момент инъекционного инсулина по разработанной схеме;
— отсутствие противопоказаний (инфекционные заболевания, приём некоторых лекарств, патология системы свёртываемости крови);
— обучение в «Школе диабета».
____________________________
В большинстве стран для людей, страдающих диабетом, организовыается специальное обучение — «Школа диабета» (Škola cukrovky или курс Je život s cukrovkou). Диабетологи сами направляют туда своих пациентов. Цель школы — повысить уровень медицинской грамотности пациентов, прежде всего, в отношении их болезни. Врачи, юристы и социологи подробно рассказывают, что такое сахарный диабет, какие его разновидности встречаются, что важно в образе жизни при сахарном диабете, на что следует обращать особое внимание в своём состоянии, какие возникают осложнения и как их избежать, освещают права пациента, социальные проблемы, связанные с диабетом. Психологи проводят специальные треннинги, помогающие пациентам адекватно воспринимать своё состояние и вести правильный образ жизни.
«Школа диабета» оплачивается по страховке в программе реабилитации, а курс «Je život s cukrovkou» проводится из деньги Евросоюза, то есть тоже является бесплатным для больного.
Ольга Добрышкина
«Пражский телеграф»