“Проверьте выплаты от медицинской страховой компании,” – предупреждает ВЗП

По закону в Чехии каждый человек может потребовать у страховой компании (будь то государственная или коммерческая страховая медицинская компания) выписку о выплатах врачам и медицинским учреждениям. Из-за того, что пациенты редко идут в страховую компанию проверить выплаты, нередко случается, что врачи наживаются на незнании пациентов.

Государственная медицинская компания ВЗП провела ряд проверок медицинских учреждений, выяснилось, что размер фиктивных выплат за год составил несколько миллионов крон. Среди часто используемых были несколько вариантов. Когда врач приписывает пациенту, состоящему на учёте, осмотры и манипуляции, которых не было. Когда врач рекомендует пациенту препарат для покупки за полную стоимость, при этом рецепт для бесплатной выдачи лекарства оставляет себе, и потом получает деньги в сговоре с владельцем аптеки. Впрочем, иногда такие выплаты оказываются в списке пациента ошибочно – когда врач перепутал номера страховок своих пациентов. Дополнительные несуществющие выплаты не только вынуждают страховую компанию платить лишние деньги, но и ухудшают страховую историю пациента. В случае использования коммерческой страховой компании это может привести к более высокой цене следующего договора.